过敏性紫癜患儿血清中NLR、IL-33表达水平与肾脏损伤及远期复发的相关性

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿血清中NLR、IL-33表达水平在评估肾脏损伤及远期复发中的临床价值.方法 选择2021年1月-2023年1月本院收治的HSP患儿180例和正常儿童(对照组)60名作为研究对象.根据HSP患儿是否发生肾脏损伤,分为HSP组(n=109)和HSP肾脏损伤组(n=71).患儿随访至少1年,HSP患儿出现复发定义为复发组(n=35),未出现复发定义为未复发组(n=145).记录所有研究对象NLR和IL-33表达水平.HSP患儿发生肾脏损伤的危险因素采用Logistic分析,NLR和IL-33在诊断HSP患儿发生肾脏损伤及预测HSP患儿复发的临床效能采用受试者操作特征曲线分析.结果 对照组、HSP组和HSP伴肾脏损伤组三组血清中NLR和IL-33表达水平存在明显差异(P＜0.05);与对照组相比,NLR、IL-33在HSP组和HSP伴肾脏损伤组中明显升高(P＜0.05);与HSP组相比,NLR、IL-33在HSP伴肾脏损伤组中明显升高(P＜0.05).与HSP组相比,HSP伴肾脏损伤组中伴有腹痛和(或)关节痛占比、WBC、N、NLR、hs-CRP和IL-33表达水平均有所升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示,NLR(OR=2.871,P＜0.05)、IL-33(OR=3.211,P＜0.05)是 HSP 发生肾脏损伤的独立危险因素.NLR和IL-33在诊断HSP发生肾脏损伤的AUC分别为0.804和0.921,NLR诊断敏感度和特异度为80.34％和85.82％,IL-33诊断敏感度和特异度分别为90.45％和93.18％.与未复发组相比,复发组HSP患儿NLR和IL-33表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)a NLR和IL-33预测HSP患儿出现复发的AUC分别为0.911和0.918,NLR预测敏感度和特异度分别为90.12％和90.35％,IL-33预测敏感度和特异度分别为91.23％和89.49％.结论 HSP患儿外周血中NLR和IL-33表达水平明显升高,NLR和IL-33与HSP患儿肾脏损伤及远期复发密切相关.