观察芬太尼代替部分布比卡因行腰麻和单用布比卡因腰麻的临床对比效应

目的:观察芬太尼Fentanyl代替部分布比卡因(Bupivacaine)行腰麻和单用Bupivacaine腰麻的临床效应。方法:50例行择期手术的高危老年患者,随机双盲分为两组,单用Bupivacaine组(Ⅰ组,n=25)和Fentanyl代替部分Bupivacaine组(Ⅱ组,n=25)。观察其麻醉效果、对血液动力学的影响以及对下肢运动神经阻滞的程度。结果:两组患者术中麻醉效果均为优良;腰麻给药后,Ⅰ组MAP比Ⅱ组下降更加显著,两组分别有8例和2例需用麻黄碱处理(P<0.05);Ⅰ组术毕时改良Bromage评分集中在2~3分,而Ⅱ组大部分病例为1~2分。结论:Fentanyl代替部分Bupivacaine行腰麻,麻醉效果确切,对患者血液动力学影响较小,术后患者运动功能恢复更快,用于术前已有合并症的高危老年患者下腹部手术更为安全可靠。