Anomalies of the position of the spleen in the child Case report and review of the literature from 1896 to 1990

We report on the case of a 6-year-old girl admitted as an emergency with an acute abdomen with the diagnosis of peritonitis; clinical examination under anesthesia revealed the presence of an abdomino-pelvic mass. Laparotomy confirmed the diagnosis of torsion of an ectopic spleen. Splenectomy was required because the spleen was gangrenous. A review of the literature from 1896 to 1990 revealed reports of 74 cases. Epidemiology, etiology, pathophysiology, the diagnostic and therapeutic problems are discussed.

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Ektopische Milz beim Kind: Fallbericht und Literaturübersicht 1896–1990

Zusammenfassung Anhand eines Fallberichtes und einer Literaturübersicht über 74 Fälle werden Epidemiologie, Ätiologie, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der im Kindesalter sehr seltenen ektopen Milz besprochen. Die klinischen Zeichen reichen von unspezifischen abdominellen Beschwerden bis hin zum Vollbild eines akuten Abdomen (50%). Die praeoperative Diagnostik richtet sich nach Klinik, Abdomenleeraufnahme und Sonographie, evtl. Computertomographie. Aufgrund der hohen Torsionsraten besteht generell eine Operationsindikation, wobei die Entscheidung über Splenopexie oder Splenektomie sich an dem Lokalbefund orientieren sollte. Zur Splenopexie wurden mehrere Techniken mit gleich guten Resultaten angegeben.