直肠肛管损伤12例诊治体会(摘要)

直肠肛管损伤在临床比较少见,我院1984~1997年,共收治12例,其中男9例,女3例,年龄在20~40岁9例,致伤因素多为刺伤、钝性挤压、坠落异物刺伤所致,常合并其它损伤。我们根据病情诊断,采取创口一期修补,结肠造瘘,置管引流,正确使用抗生素等综合治疗,收到较好效果。体会认为:直肠肛管损伤必须早期明确诊断,判定伤情,区别损伤部位,并根据合并伤的程度,拟定有效治疗计划,及时处理,合理选择手术术式,彻底清洗直肠及手术创面,按修补原则,依层修补并注重合并伤的处理,术后放置有效引流,正确选用抗生素,限期控制排便,减少肠道污染,使并发症明显减少,促使创而一期愈合。本组12例,术后感染2例,肛门不全失禁2例,再次手术修复1例,效果比较满意。