摘 要: | 患者女,73岁,20年前确诊为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全",2002年5月在阜外心血管病医院行"二尖瓣生物瓣置换术+左心房血栓清除术",手术顺利,术后恢复好,坚持口服药物治疗.患者入院前15d再次出现活动后心悸、喘憋,轻微活动即感明显喘憋,伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,至我院急诊,超声心动图提示:二尖瓣生物瓣毁损,二尖瓣生物瓣狭窄,三尖瓣大量反流,重度肺循环高压(估测肺动脉收缩压约80 mm Hg),左心房前后径67 mm,左心室舒张末前后径37mm,EF 78%,右心室前后径30 mm;胸片(图1)提示:两肺淤血,双侧少量胸腔积液;血气分析提示:低氧血症、二氧化碳潴留.
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