慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及耐药分析

目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原菌及耐药情况，以指导早期有效的治疗，尽可能改善患者的预后。方法将我院2007年11月～2010年10月126例因COPD急性加重住院的患者进行痰培养检查。采用K—B扩散法测定对抗菌药物的敏感性。药敏判定按照NCCCLS2006年版的标准。结果AECOPD患者痰培养阳性结果为74例，阳性率为58．7％。其中革兰氏阴性杆菌70例，革兰氏阳性球菌4例，合并白色念珠菌7例，克柔假丝酵母菌2例，热带念珠菌1例。本组培养阳性的前3位病原菌对头孢三代抗生素耐药率达50％以上。结论革兰氏阴性杆菌是AECOPD的主要致病菌，其中铜绿假单胞菌感染率最高。对多种抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌可选用抗假单胞菌头孢菌素，或者β-内酰胺／β-内酰胺酶抑制剂，或者抗假单胞菌碳青霉烯类联用氨基糖苷类或者抗假单胞菌喹诺酮类。