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| 创伤外科护理记录缺陷分析及改进措施 | |
| 作者姓名： | 黄春玉 黄小兰 王红英 |
| 作者单位： | 四川省人民医院急救中心外科,四川,成都,610072 |
| 摘 要： | 目的 对四川省人民医院急救中心创伤外科护理记录中存在的缺陷进行总结和分析.方法 回顾性分析2008-10-2009-10创伤患者360份出院护理记录进行终末质量控制的情况.结果 存在的主要缺陷是:护理记录不完整、不准确,前后记录及医护记录不一致,护理重点不突出.结论 对照原因,采取相应措施,提高护理记录书写质量. |
| 关 键 词： | 创伤和损伤 护理记录 书写 |
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