房室通道及其外科治疗(病例报告及文献复習)

1.本文报告一例完全型房室通道,根治修补术成功。复习有关文献。 2.房室通道系胎生期心內膜枕发育障碍所致之先天性心脏畸形,血液动力学的变化复杂;四个心腔皆承受不同程度的过重負担,予后不佳。 3.本症分为三个类型;1) 部分型,2) 完全型,3) 中間型。临床上,以部分型者为多見,完全型者次之,中间型者最少。 4.房室通道的診断与鑑别診断較为困难,但在房间隔缺損的临床征象之基础上,若复有双心增大,心尖部收缩期震顫,二尖瓣或兼有三尖瓣閉鎖不全的心杂音,寒冷或运动时的暫时性发绀或者肺动脉高压的迹象等,則应疑为此症。 5.心导管术及心电图检查对于此症的鑑別診断提供重要资料。 6.利用选择性低溫及选择性体外循环进行此症的根治性修补亦能获得滿意的疗效,但在方法上尚需改进。 7.本文介绍了修补技术要点,并强调具有此症房室传导束的正确局部解剖学知识的重要性。