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脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床研究
引用本文:刘惠兰,李国刚,薛菲,谭延国. 脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床研究[J]. 北京医学, 2008, 30(4): 227-229
作者姓名:刘惠兰  李国刚  薛菲  谭延国
作者单位:北京,首都医科大学附属复兴医院肾内科,100038;北京,首都医科大学附属复兴医院检验科
摘    要:目的 观察B型脑钠肽(BNP)在血液透析患者透析前后血浆浓度的变化,并评价其对心功能不全的诊断价值.方法 检测66例维持性血液透析(MHD)患者透析前后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前后的心脏结构及功能变化,测量下腔静脉宽度,记录当次透析脱水量.结果 □66例MHD患者透析前后血浆BNP中位数分别为378.6 pg/ml及125.6 pg/ml,健康对照组为10.3pg/ml;透析前后均较健康对照组显著增高(P<0.01),透析后较透析前显著下降(P<0.01).多元回归分析显示,MHD患者透析前后血BNP水平与LVDd、LVDs呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),与LV、RV、RVD、IVS无相关性.MHD患者透析前后下腔静脉宽度(IVCD)分别为(15.2 3.2)mm、(12.1±2.4)mm,当次透析脱水量占自身干体重的(5.1 2.1)%.透析前后血BNP的减少之比与平均下腔静脉宽度的减少之比呈正相关(P<0.01),与透析前后体重的减少之比呈正相关(P<0.05).LVEF<50%者8例,LVEF>50%者58例,血浆BNP水平分别为679.6pg/ml及112.5pg/ml,两者比较有显著性差异(P<0.01).12例左心扩大者血浆BNP水平(521.6pg/ml)显著低于54例左心室正常者(105.1pg/ml)(P<0.01).结论 BNP在一定程度上可反映MHD患者体内血容量的变化及左心功能状态,是诊断慢性心功能不全的敏感指标.

关 键 词:血液透析  脑钠肽  慢性心功能不全
修稿时间:2007-09-03

The study on the diagnostic value of plasma brain natriuretic peptide in hemodialysis patients with chronic heart failure
LIU Hui-lan,LI Guo-gang,XUE Fei,et al. The study on the diagnostic value of plasma brain natriuretic peptide in hemodialysis patients with chronic heart failure[J]. Beijing Medical Journal, 2008, 30(4): 227-229
Authors:LIU Hui-lan  LI Guo-gang  XUE Fei  et al
Abstract:
Keywords:Hemodialysis Brain natriuretic peptide Chronic heart failure
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