| 胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗 |
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| 引用本文： | 苏昭然,|王贤|束宽山,|郑明|方志恒,|邢益祥|王贵和.胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗[J].中国普通外科杂志,2018,27(4):401-407. |
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| 作者姓名： | 苏昭然 |王贤|束宽山 |郑明|方志恒 |邢益祥|王贵和 |
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| 作者单位： | 安徽省铜陵市人民医院胃肠外科;安徽省铜陵市人民医院内镜中心;安徽省铜陵市人民医院病理科 |
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| 基金项目： | 安徽省铜陵市卫计委2016年科研基金资助项目（卫科研[2016]30）。 |
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| 摘 要： | 目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P0.001)、胃周淋巴结肿大(P=0.029)是术前诊断过低的重要危险因素。笔者团队制定了一个基于内镜下诊断、影像学评估和CEA血清水平等临床特征的决策树,以用于胃内病变活检病理诊断为HGIN的外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。
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| 关 键 词： | 胃肿瘤/诊断 上皮内瘤样病变 决策树 |
| 收稿时间： | 2018/1/7 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2018/3/19 0:00:00 |
Precise surgical treatment strategies for patients with high-grade intraepithelial neoplasia of the stomach diagnosed by gastroscopic biopsy |
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| SU Zhaoran,WANG Xian,SHU Kuanshan,ZHENG Ming,FANG Zhiheng,XIN.Precise surgical treatment strategies for patients with high-grade intraepithelial neoplasia of the stomach diagnosed by gastroscopic biopsy[J].Chinese Journal of General Surgery,2018,27(4):401-407. |
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| Authors: | SU Zhaoran WANG Xian SHU Kuanshan ZHENG Ming FANG Zhiheng XIN |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Stomach Neoplasms/diag Intraepithelial Neoplasia Decision Trees |
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