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3D-STI技术联合SYNTAX评分在评价复杂冠心病中的价值
作者姓名:陈晓菲  姜志荣  孙品  何香芹  王小凡  吕启凤  宋晓霞  田雨
作者单位:青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科,青岛大学附属医院心脏超声科
摘    要:[摘要]目的 探讨实时三维斑点追踪(RT3D-STI)技术联合冠状动脉SYNTAX评分(SS)在评价复杂冠心病患者左室心肌功能中的价值。方法 78例复杂冠心病患者根据SS收集我院拟行冠状动脉造影术(CAG)患者141例,根据CAG影结果分为复杂冠心病组(三支主要冠状动脉和/或左主干狭窄>50%,n=78),非复杂冠心病组(单支/双支主要冠状动脉狭窄>50%,n=30)和对照组(冠状动脉狭窄≤50%,n=33),根据SS将复杂冠心病组分为低分亚组(SS<23,n=26),中分亚组(23≤SS<33,n=25)及高分亚组(SS≥33,n=27)。,应用3D-STI技术获取左心室整体纵向、径向、圆周、三维应变(GLS、GRS、GCS、G3DS)及各节段纵向、径向、圆周、三维应变(LS、RS、CS、3DS),计算平均基底段LS、RS、CS、3DS,中间段LS、RS、CS、3DS,心尖段LS、RS、CS、3DS,行组间比较分析获取相应测值,比较各组间的差异。结果 ①三组间整体、平均节段应变呈减小趋势(P<0.05)。2.三亚组的GLS、GRS、GCS、G3DS呈减小趋势(P<0.05),基底段LS、3DS,中间段LS、RS、CS、3DS,心尖段LS、RS、CS、3DS呈减小趋势LS-BAS、3DS-BAS、LS-MID、RS-MID、CS-MID、3DS-MID、LS-AP、RS-AP、CS-AP、(P<0.05)。②ROC曲线分析示GLS、GCS、GRS、G3DS对不同程度复杂冠心病有一定检测价值,以G3DS及GLS曲线下面积最大。③相关性分析示复杂冠心病组GLS、GCS、GRS、G3DS与冠状动脉SS呈负相关(r=-0.548,-0.366,-0.411,-0.556,P均<0.05)。④重复性检验:3D-STI参数在观察者内及观3DS-AP呈减小趋势(P<0.05)。3.ROC曲线分析:GLS、GCS、GRS、G3DS对不同程度复杂冠心病有一定检测价值,以G3DS及GLS曲线下面积最大。 4.相关性分析:复杂冠心病组GLS、GCS、GRS、G3DS与冠状动脉SS呈负相关(r=-0.548,-0.366,-0.411,-0.556,P均<0.05)。.察者间测量有良好的一致性。结论 RT3D-STI技术可在一定程度上反应复杂冠心病患者的冠状动脉病变程度,联合SYNTAX评分在复杂冠心病的诊断和指导治疗上有一定的积极意义。

关 键 词:超声心动描记术  斑点追踪成像  SYNTAX评分  冠心病
收稿时间:2019-07-27
修稿时间:2020-04-13
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