87例神经梅毒患者临床及实验室特征分析

目的　分析87例神经梅毒患者的临床及实验室特征。方法　回顾性总结分析87例HIV阴性的神经梅毒患者发病年龄、临床症状、脑脊液检查（包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量）、快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagent test, RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay, TPPA）、梅毒荧光抗体吸收试验（fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS）等资料。结果　87例神经梅毒患者中有症状神经梅毒患者54例（62.1%），其中眼部受损者最多见；无症状患者33例（37.9%）。 87例患者中脑脊液白细胞异常率为82.8%，脑脊液蛋白异常率为44.8%，脑脊液RPR的异常率为44.8%，脑脊液TPPA阳性率为80.5%，脑脊液FTA-ABS IgG抗体阳性率为87.4%、IgM抗体阳性率为3.4%。有症状患者与无症状患者脑脊液RPR、白细胞计数和蛋白定量，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。有症状患者脑脊液FTA-ABS IgG抗体阳性率为94.4%，IgM抗体阳性率为3.7%。结论　有症状神经梅毒患者中眼部受损者多见，临床医生对有眼部损害的梅毒患者须警惕神经梅毒的可能。神经梅毒患者中脑脊液RPR检测阳性率较低，脑脊液RPR在诊断神经梅毒中的作用仍需要大样本研究进一步证实。有症状神经梅毒患者脑脊液FTA-ABS抗体阴性不能排除神经梅毒。

Clinical and laboratory characteristics of 87 patients with neurosyphilis