辛伐他汀预处理对Pringle手法肝细胞癌切除术后肝功能的影响及机制 |
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作者姓名: | 杨文杰 张峰 成峰 饶建华 游伟 |
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作者单位: | 南京医科大学第一附属医院肝胆中心/肝移植中心,江苏 南京 210029 |
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基金项目: | 国家自然科学基金(81871259,81400650);江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目(WSW?019) |
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摘 要: | 目的:探讨辛伐他汀(simvastatin)预处理对Pringle手法肝细胞癌切除术后肝功能的影响及其机制。方法:73例肝细胞癌患者随机分为对照组(n=35)和Simvastatin组(simvastatin预处理,n=38,患者术前3 d按20 mg/d口服simvastatin)。分别于手术开腹后和关腹前收集部分肝组织作为标本,于术前和术后第1天采集患者血清。测定血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和白蛋白(albumin,ALB)以评估肝细胞损伤;逆转录聚合酶链反应(RT?PCR)分析炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)?1、IL?6、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,INOS)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)?α水平。试剂盒检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;Western blot检测内质网应激蛋白(C/EBP?homologous protein,CHOP)水平。结果:Simvastatin组术后第1天血清ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组(P < 0.05);RT?PCR提示Simvastatin组IL?1、IL?6、INOS及TNF?α水平较对照组明显降低(P < 0.05)。Simvastatin组血清MDA水平明显低于对照组(P < 0.05);SOD水平显著高于对照组(P < 0.05)。Western blot显示Simvastatin组CHOP表达水平较对照组减少。结论:对于肝细胞癌患者,辛伐他汀预处理可有效缓解Pringle手法肝部分切除术后的肝功能损伤,机制可能与抑制氧化应激和内质网应激水平有关。
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关 键 词: | 辛伐他汀 Pringle手法 炎症反应 氧化应激反应 内质网应激 |
收稿时间: | 2020-04-19 |
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