小剂量布比卡因和芬太尼在老年人腰麻的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因和芬太尼在老年人腰麻应用的可行性及临床效果。方法选择年龄大于65岁需择期行下腹部或下肢手术的老年患者40例,随机双盲分为小剂量布比卡因芬太尼行腰麻组(简称腰麻组SB组,n=20)和连续硬膜外麻醉组(简称EB组,n=20),腰麻组穿刺成功后缓慢推注0.75%布比卡因0.8ml(6mg)加0.005%芬太尼0.8ml(40ug),连续硬膜外组穿刺置管成功后分次推注0.25%布比卡因8ml,其中试验量2ml。观察麻醉前及麻醉后5min,10min.20min,30min的SBP,DBP,MAP及HR的变化和运动阻滞程度。结果两组患者麻醉前和麻醉后5min,10min,20min,30min,的SBP,DBP,MAP及HR的变化不明显,两组之间无明显差异(P>0.05),两组之间HR无变化,SB组无一例应用麻黄素,EB组有一例SBP下降低于基础值70%应用麻黄素,两组患者Bromag评分大部分病例都集中在2分。结论小剂量布比卡因和芬太尼在老年人腰麻应用时对循环影响小,运动阻滞程度低,可以安全应用于老年人腰麻。