丙氨酸氨基转移酶测定结果负值原因探讨

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果负值的原因,以提高检验的准确性,保证样本分析周期(TAT),完善室内质控方案。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件,以HITACHI 7600全自动生化仪、罗氏诊断试剂、cfas校准品和英国Randox质控品组成的系统所测结果为目标,用患者新鲜血液标本对OLYMPUS 640实验检测系统的ALT结果与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断检验结果的临床可接受性,探讨ALT负值或降低的原因。结果实验检测系统中,与含促凝剂的血清和不含促凝剂的血清比较,肝素抗凝血浆ALT检测结果负值或隆低差异性有统计学意义(P<0.05),大于1/2TEa;含促凝剂的血清与不含促凝剂的血清ALT检测结果的差异无统计学意义(P>0.05),小于1/2TEa。差异性与仪器、水源、试剂批号、患者类型、年龄、性别等无关。结论 ALT测定结果负值主要是抗凝剂肝素的影响。