护理不当致肾穿术失败的一例报告

肾脏经皮穿刺取材作肾脏活体组织检查,对肾脏疾病的早期诊断、病理分型、制订治疗方案及判断预后有其重要意义。而这门新技术的应用,给我们护理工作提出了新的课题。下面报告1例由于肾穿术前后护理不当,致肾穿术失败及术后出血的经验教训。患者女,24岁,1988年元月8日入院。主诉:腰痛伴眼睑浮肿二月余,加重一周。患者于1987年10月底曾因腰痛,尿频,尿急、眼睑浮肿,以泌尿系感染入院治疗,好转出院。1周前,又因眼睑浮肿,来门诊治疗,查尿常规:蛋白++++,红细胞少许,脓球少许,伴尿频,夜尿4—5次,24h尿量减少,以蛋白尿原因待查再次入院。即往史中曾有血小板减少史。入院后,经治疗无效,拟作肾穿术。术前,嘱患者作屏气、呼气、吸气练习、作血常规、血小板及各项凝血机制检查,均正常、元月30日下午3时,在B超监测下以切割式Tru-cut型穿刺针作肾穿术。术中,患者屏气不合作,肾脏位置