| 肥胖患者椎管内麻醉后低血压的危险因素及预测的有效性 |
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| 引用本文： | 张庆桐,徐锋,殷姜文,葛明月,李燕,谢丽萍,王兴松,王胜.肥胖患者椎管内麻醉后低血压的危险因素及预测的有效性[J].临床麻醉学杂志,2020,36(5):441-444. |
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| 作者姓名： | 张庆桐 徐锋 殷姜文 葛明月 李燕 谢丽萍 王兴松 王胜 |
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| 作者单位： | 832002 新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科;安徽省寿县中医医院;中国科学技术大学第一附属医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的探讨肥胖患者椎管内麻醉后发生低血压的危险因素,评估肥胖相关指标预测椎管内麻醉后低血压的效果。方法选取2018年6月至2019年6月在本院择期行椎管内麻醉手术肥胖患者228例,男115例,女113例,年龄18～70岁,BMI≥24 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者椎管内麻醉后仰卧位10 min内是否发生低血压分为两组:低血压组和非低血压组,低血压定义为MAP下降幅度超过基线值的20%。采用二元logistic回归分析肥胖患者椎管内麻醉后发生低血压的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)计算肥胖相关测量指标对椎管内麻醉后低血压的预测效果及阈值。结果共有97例(42.5%)患者椎管内麻醉后发生低血压。其中血脂异常(OR=3.593,95%CI 1.974～6.541)和腹型肥胖(OR=1.980,95%CI 1.068～3.668)是肥胖患者椎管内麻醉后发生低血压的独立危险因素。在肥胖相关测量指标中,腰围对肥胖患者椎管内麻醉后低血压的预测效果最优,男性患者阈值为87.5 cm,敏感性92.9%,特异性81.4%。女性患者阈值为83.5 cm,敏感性89.6%,特异性93.8%。结论术前重视肥胖患者的血脂及腰围可以有助于预测椎管内麻醉后低血压。
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| 关 键 词： | 肥胖 椎管内麻醉 低血压 血脂异常 |
Analysis of risk factors and obesity related indicators of hypotension after spinal anesthesia in obese patients |
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| ZHANG Qingtong,XU Feng,YIN Jiangwen,GE Mingyue,LI Yan,XIE Liping,WANG Xingsong,WANG Sheng.Analysis of risk factors and obesity related indicators of hypotension after spinal anesthesia in obese patients[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2020,36(5):441-444. |
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| Authors: | ZHANG Qingtong XU Feng YIN Jiangwen GE Mingyue LI Yan XIE Liping WANG Xingsong WANG Sheng |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Shihezi University, Shihezi 832002, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Obesity Spinal anesthesia Hypotension Dyslipidemia |
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