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成年脊髓损伤患者功能结局的预测模型研究
摘    要:目的探索影响成年脊髓损伤患者功能结局的相关因素并构建预测模型。方法对2016年9月至2018年12月110例成年脊髓损伤截瘫住院患者的病历资料进行回顾性分析,系统收集可能影响功能预后的量化指标,包括年龄,住院天数,其他诊断数量,并发症数量,合并症数量,手术次数,发病到康复治疗介入的天数,出院和入院时的脊髓损伤神经学分类国际标准下肢运动总分(LEMS)、轻触觉(LT)总分、针刺觉(PP)总分以及改良Barthel指数(MBI),计算出入院MBI总分(MBI入院)的变化值及变换率,进行各变量间的单因素相关性分析,并对影响出院MBI总分(MBI出院)及出入院MBI总分变化值(MBI变化)的因素进行多元线性回归建模。结果 MBI出院与MBI入院、入院LEMS (LEMS入院)、入院PP总分、入院LT总分、发病到康复治疗介入的天数、手术次数和合并症数量共7个变量显著相关;最优回归方程:MBI出院=28.24+0.52×MBI入院+0.24×LEMS入院-1.23×合并症数量(R2=0.64, P 0.001)。MBI变化与MBI入院、发病到康复治疗介入的天数和住院天数3个变量显著相关;最优回归方程:MBI变化=18.44-0.29×MBI入院+0.06×住院天数(R2=0.29,P 0.001)。结论脊髓损伤患者入院时功能状态好,运动评分高,合并症少,住院时间长,则预期功能恢复良好。

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