医生书写疾病诊断存在的问题及对编码的影响 |
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引用本文: | 李秀梅,梁月艳,王薇.医生书写疾病诊断存在的问题及对编码的影响[J].中国病案,2004,5(7):40-40. |
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作者姓名: | 李秀梅 梁月艳 王薇 |
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作者单位: | 130021,长春市,吉林省人民医院病案室 |
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摘 要: | 医生书写疾病诊断名称是否正确,直接影响到编码的准确性;因此,不但要求编码员对医生书写疾病诊断有较强的判断能力,同时也要求医生掌握如何正确书写疾病诊断名称才能符合编码的要求.
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关 键 词: | 疾病诊断 病历书写 诊断名称 主要诊断 病理诊断 病历编码 影响因素 |
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