个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的影响

目的 分析个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的效果。方法 从中山市南朗镇选取符合研究标准的严重精神障碍患者45 例作为个案管理组，根据经济和人口匹配原则，从中山民众镇随机抽取45 例严重精神障碍患者作为基础管理组。个案管理组患者接受社区个案管理，基础管理组患者接受国家要求提供的基础管理服务。对两组患者跟踪随访两年，采用临床总体印象量表（CGI）和个人与社会表现量表（PSP）在入组时、第2 年及第3 年进行评估，同时统计每年的就业人数。结果 经重复测量方差分析，CGI-SI组间主效应、时间主效应差异有统计学意义（F分别为7.65、10.99，P＜ 0.01），PSP组间主效应、时间主效应以及两者交互效应差异有统计学意义（F 分别为16.82、10.00、13.74，P ＜ 0.01）。入组时两组CGI-SI、PSP及就业率差异无统计学意义，第2 年两组PSP差异有统计学意义（F=8.85，P=0.004），第3 年两组CGI-SI、CGI-GI、PSP及就业率差异有统计学意义（F 分别为21.53、26.69、31.91，P＜ 0.01；χ2=6.61，P＜ 0.01），个案管理组优于基础管理组。结论 个案管理可以改善社区严重精神障碍患者的病情，提升社会功能，提高就业率。

Effects of case management on social function and employment rate of patients with severe mentaldisorders in community