重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧诱导因子-1α和胰岛素样生长因子-1及脑源性神经营养因子与认知功能的关系

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及脑源性神经营养因子（BDNF）在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中的变化及与认知功能改变的关系。方法：纳入经多导睡眠监测确诊OSAHS的患者67例（OSAHS组），同时选取17例健康人作为对照组。运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对其进行认知功能评估，根据分值分为认知功能正常组（MoCA≥26）及认知功能异常组（MoCA％26），采用酶联免疫吸附法测定血清中HIF-1α、IGF-1及BDNF水平。结果：OSAHS组共筛查出MCI20例，对照组无认知功能异常者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与认知功能正常组比较HIF-1α、IGF-1存在差异（分别P《0．05和P〈0．01），BDNF、BMI无明显差异（P〉0．05）；对照组与认知功能异常组比较HIF-1α、BDNF存在差异（均P〈O．05），IGF-1、BMI无明显差异（P〉0．05）；认知功能正常组与异常组比较IGF-1、BDNF存在明显差异（分别P％0．01和P〈O．05），HIF-1d、BMI无明显差异（P〉O．05）。认知功能正常组血清BDNF与IGF-1呈正相关（r=0．663，P〈0．01），BDNF与HIF-1α呈正相关（r=0．562，P〈0．01），IGF-1与HIF-1α呈正相关（r=0．657，P〈0．01）；三者分别与AHI、MoCA及BMI比较无明显相关（P〉0．05）。认知功能异常组血清BDNF与MoCA呈正相关（r=0．304，P〈0．05）；其余各因素相互间无明显相关性（P〉0．05）。结论：①重度OSAHS患者与健康人比较存在轻度认知障碍；②重度OSAHS认知功能正常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平密切相关，认知功能异常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平无明显相关；③血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三种物质可能共同参与并维持机体正常认知功能，IGF-1、BDNF对机体认知功能变化较为敏感。