DHS，Gamma釘和PFN在老年人股骨粗隆间骨折中的治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法在190例老年人股骨粗隆间骨折中，手术治疗165例，骨牵引治疗25例。在手术治疗中，动力髋螺钉（DHS）固定120例，Gamma釘和PFN固定45例。结果手术内固定治疗中，伤口无感染，平均住院时间14d，骨折平均愈合时间16周。关节功能：正常140例，轻度跛行19例，活动差5例。1例因突发心肌梗死亡。骨牵引治疗中，平均住院时间30d。原内科病加重者15例。骨折平均愈合时间20周，发生髋内翻15例。关节功能：正常者6例，轻度受限、跛行者5例，活动差的4例，不能下地活动者10例，其中4例因卧床时间长合并内科系统疾病，感染死亡。结论对于老年人股骨粗隆间骨折，在全身状况允许下，首选手术内固定治疗（如DHSGamma釘和PFN）；在身体条件不适合做手术时，选择骨牵引治疗。随着患者1～2年的随访，手术的患者骨折愈合的快，并发症少，生活质量好。很明显老年人股骨粗隆间骨折应积极的手术治疗，从而减少并发症，提高老年人的生活质量。