十二指肠乳头括约肌切开术后并发肠穿孔及急性胰腺炎一例报道

病人:女,70岁。因反复右上腹疼痛2月余伴黄疸入院。无发热。2年前,病人因胆囊结石行开腹胆囊切除术。入院体检:皮肤、巩膜黄染,心、肺正常。腹平坦,右上腹压痛,莫非氏征(-)。余无异常。肝功能检查: TBI77.9μmol/L, DBIL20.6μmol/L, IBIL7.3μmol/L, ALT230U/L, AST317U/L, GGT913U/L,ALP935U/L。肝胆彩色超声提示:胆总管扩张,胆总管下段结石(约1.8cm×1.0cm)。诊断为胆总管结石并梗阻性黄疸。经护肝、对症治疗1周后行ERCP术,完成ERCP+EST+网蓝碎石+取石+ENBD。术后第1d,病人开始发生腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热。体…