心肌缺血预适应在冠状动脉介入术中的应用

目的探讨缺血预适应在经皮冠状动脉成形术（PTCA）术中的临床价值。方法冠心病患者246例根据动态心电图分为有缺血组124例（IPC组）、无缺血组122例（NIPC组）。IPC组中62例行经典的PTCA术（IPCA组）,另62例行预适应PTCA（IPCB组）;NIPC者中的61例行经典的PICA术（NIPCA组）,另61例行预适应PICA（NIPCB组）。观察各组PTCA治疗前后的临床疗效。结果各组冠脉狭窄程度、血管最小直径、跨狭窄压差治疗前后比较有统计学差异（P均〈0．01）;治疗后以上指标IPCB组改善最明显（P均〈0．05）。冠脉血流阻断到出现心绞痛及心电图S-T段开始抬高时间NIPCB组最晚,与其他各组比较有统计学差异（P均〈0．01）。结论缺血预适应PTCA可明显提高患者术中对缺血的耐受性,提高手术成功率,侧支循环形成在缺血预适应中起重要作用。