利多卡因预处理对鱼精蛋白诱发肺血管不良反应的临床观察

目的观察利多卡因预处理对鱼精蛋白诱发肺血管不良反应的影响。方法择期体外循环下行先心病矫治术患儿51例。随机分为2组:利多卡因组(L组,n=27)和对照组(C组,n=24),L组患者于鱼精蛋白中和前1min,经肺动脉压测压管内直接静脉输注利多卡因2 mg/kg,C组给予0.9%生理盐水2 mg/kg;两组患者中和时于右颈内静脉内泵注鱼精蛋白4 mg/kg,泵注时间为5 min。观察两组患者给鱼精蛋白前1 min(T0)及给鱼精蛋白期间1、3、5、10、20 min(T1-T5)的肺动脉收缩压(PAP)、气道峰压(Paw)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化;观察两组患儿鱼精蛋白不良反应的发生率。结果与T0时刻相比,两组患儿均于T2、T3时刻PAP、Paw、MAP升高(P0.05);与C组比较,L组各时间点MAP、HR、PAP、Paw变化差异无统计学意义(P 0.05);L组无患者发生不良反应,C组有4例患者发生不良反应,伴有PAP、Paw明显上升,MAP、HR明显下降,其发生率为16.67%,两组患者鱼精蛋白反应发生率差异比较有统计学意义(χ~2=4.883,P=0.027)。结论利多卡因预处理可能减轻鱼精蛋白中和时诱发的肺血管不良反应。