宫颈脱落细胞TBS诊断与Ag—NOR染色分析的临床应用

目的初步评价宫颈脱落细胞TBS诊断与Ag—NOR染色临床意义。方法2005年1月至2008年12月我院门诊就诊已婚妇女160例，每例取宫颈同一部位同时做涂片2张，一张送病理科行巴氏染色，封片后按巴氏标准诊断报告；另一张固定并酸化后按Ag-NOR染色法进行染色、去离子、脱水后二甲苯透明封片。油镜下观察涂片细胞核及胞质背景为淡黄色，Ag-NOR颗粒呈棕黑色位于细胞核和核仁内，可呈两种形态：一种为团块状（主核仁），另一种呈散在于细胞核内的小颗粒（卫星颗粒），两种均需计数，随机计算100个细胞内颗粒总数，再换算成每个细胞内Ag—NOR平均数。结果正常细胞组、感染性细胞组、反应性细胞组、鳞状上皮细胞（ASCUS、LSIL、HSIL和鳞癌）组与腺上皮细胞（AGUS和腺癌）组多组间每个细胞Ag-NOR颗粒平均数比较（H检验）H=30．11，P〈0．05，组间差异有显著性。组间两两比较，其中正常细胞组与感染性细胞、反应性细胞组间（H检验）H=4．21，P〉0．05，差异无显著性。正常细胞与鳞状上皮细胞（ASCUS、LSIL、HSIL和鳞癌）组间、腺上皮细胞（AGUS和腺癌）组间（H检验）H=42．17，P〈0．05，差异有显著性。结论提示TBS诊断细胞病变时，Ag—NOR染色可进一步帮助判断细胞的性质。