脂联素/瘦素比值用于判断非酒精性脂肪肝严重程度的可行性研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素/瘦素(A/L)与胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨血清A/L在NAFLD严重程度分级中的意义.方法 将78例确诊NAFLD患者,依据彩色超声诊断仪显像结果,分为轻度NAFLD组31例,平均年龄为(50±14)岁,男女比例为19∶12;中重度NAFLD组47例,平均年龄为(49±14)岁,男女比例为27∶20.同期观察体检健康志愿者30例作为对照组,平均年龄(48±10)岁,男女比例为18∶12.ELISA法测定血清瘦素(LP)、脂联素(APN)水平,并检测体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹血糖/胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料差异性比较用方差分析,多因素相关性用Pearson分析.结果 血清LP与HOMA-IR、LDL和BMI均呈正相关(r=0.296,P=0.000；r=0.327,P=0.000；r=0.282,P=0.001),血清APN与HOMA-IR、LDL和BMI均呈负相关(r=-0.375,P=0.000;r=-0.368,P=0.000;r=-0.285,P=0.001).A/L与HOMA-IR、LDL和BMI均呈显著负相关(r=-0.398,P=0.000;r =-0.374,P =0.000；r=-0.307,P=0.000),且NAFLD轻度组的相关系数(r=-0.311)大于中重度组(r=-0.486).结论本研究对NAFLD患者检测发现,A/L与HOMA-IR呈显著负相关.初步提示血清A/L比值可作为一种非侵入性检测指标,有助于NAFLD严重程度的临床分级.

A feasibility study of adiponectin to leptin ratio for severity of nonalcoholic fatty liver disease