神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术后谵妄的影响

目的 探讨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术（THA）后谵妄（POD）的影响。方法 选取2019年1月至2020年10月于本院接受THA治疗的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用常规气管插管全身麻醉，观察组采用超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉，比较两组麻醉效果、术后指标（苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间）、术后72 h内POD发生情况、谵妄评定量表（DRS-R）评分、简易精神状况检查量表（MMSE）评分。结果 两组麻醉优良率比较差异无统计学意义。观察组苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后72 h，观察组POD发生率、DRS-R评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12、24 h，观察组MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年THA患者进行神经阻滞联合喉罩全身麻醉效果显著，可减少术后POD的发生并减轻其严重程度，促进患者认知功能恢复，且患者术后意识恢复更快。