低分子肝素在流行性出血热肾衰血液透析中的应用

目的比较无肝素和低分子肝素(LMWH)在流行性出血热(EHF)肾衰患者血液透析中的疗效和安全性.方法对28例EHF肾衰患者进行交叉设计,分别接受无肝素和低分子肝素血液透析,观察出血,透析0、2、4h部分凝血活酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT),凝血情况以及透析效果.结果无肝素组无1例加重出血,透析0、2、4小时APTT、PT、PLT无明显变化.但凝血发生率45%,30%需更换透析器.LMWH组无1例发生凝血,仅1例出血加重(1.5%),透析2hAPTT,PT较透前明显延长(P＜0.05),透析4h基本恢复到治疗前水平(P＞0.05).透析0、2、4h PLT无明显变化.LMWH组透析效果优于无肝素组(P＜0.05).结论LMWH安全、透析效果佳,可广泛用于EHF急性肾衰血液透析中.