甲型H1N1流感的简易快速分级诊断及其防控意义

[目的]探索一种简易快速的甲型H1N1流感分级诊断方法,以使绝大多数校级医院和诊疗设备匮乏的医院在病人就诊的第一时间,医生尽可能早地做出相对准确的初级诊断,并采取有效的治疗和防控措施.[方法]步骤;初级诊断-临床症状+血常规(结合流行病学接触史);疑似诊断-初级诊断+甲型流感病毒抗原(FluA-Ag)诊断试剂盒(免疫渗滤法)快筛试验;确定诊断-甲型H1N1流感病毒核酸检测RT-PCR(real-time RP-PCR)法.经对124例快筛阳性(疑似)病例(男77例,女47例)的血常规共性分析,发现在甲流发病初期血常规就已体现出异常,采用Excel和SPSS13.0统计分析软件对血常规18个项目分析,选出异常值人数比例高于70%的项目,作为对诊断有意义的项目与正常值比较.[结果]94例淋巴细胞计数(LYM#)降低,占75.8%,平均值0.99,与正常范围低值比较P<0.001;93例淋巴细胞比率(LMY%)降低,占75%,平均值14.76,与正常范围低值比较P<0.001:88例中性粒细胞比率(GRA%)升高,占71.0%,平均值78.58,与正常范围高值比较P<0.001,其中,70例同时有淋巴细胞计数降低、淋巴细胞比率降低、中性粒细胞比率升高,占56.5%.[结论]淋巴细胞计数降低和淋巴细胞比率降低作为甲流早期初级诊断的客观性指标是可行的,在目前情势下,简易快速的甲型H1N1流感分级诊断方法具有实用价值和推广意义,它能在尽可能短的时间内做出相对准确的诊断,同时,节省了医疗部门的人力物力.

STUDY ON AN EASY AND FAST GRADING DIAGNOSE OF FLUA H1N1 AND ITS PREVENTING AND CONTROLLING SIGNIFICANCE