摘 要: | 目的:评价大剂量免疫球蛋白(IVIG) 治疗格林 巴利综合征(GBS) 的临床效果。方法:对42 例符合急性GBS 的患儿进行临床分型,随机对22 例患儿采用IVIG 治疗,按400 mg/kg·d ,连用3 ~7 d ;对照组选用冰冻血浆治疗,按10 ml/kg·d ,连用3 ~7 d 。结果:两组患儿75 % 以上有前驱感染史,在临床症状和体征方面两组无明显差异性,在发病至入院时间上亦无明显差异,但在症状出现至最虚弱时间和最虚弱至症状开始改善时间,两组在统计学上存在显著性差异( P 分别为<0-01) 。观察组在滴注IVIG 后24 ~48 h 病情稳定不再进展,3 ~5 d 肌力开始恢复,最早者从发病至四肢肌力达0 ~Ⅰ度伴重度呼吸困难,但到病程第10 ~12 天可搀扶下地活动,平均住院天数为17-86 ±4-70(9 ~26)d ,对照组为22-39 ±7-67(10 ~32)d( P< 0-05) 。IVIG 组无1 例行气管切开,未发现1 例毒副反应,11 例患儿随访6 个月~2 年,未见复发及神经系统后遗症发生。结论:IVIG 治疗GBS 可缩短病程,使病人迅速度过呼衰危险期,进入恢复期,早期及连续1 周应用效果更佳。IVIG 较血浆治疗安全
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