苗勒管囊肿并乳头状囊腺癌1例报告附文献复习

目的:探讨苗勒管囊肿及其恶性肿瘤的诊断与治疗。方法:回顾分析1例苗勒管囊肿并乳头状囊腺癌患者的临床与病理资料,结合文献复习讨论其病理、临床表现、影像学特点及治疗。患者男性,44岁。主要临床表现为间歇性血精伴终末血尿及不育15年,经直肠B超、盆腔CT、MRI、膀胱镜及活检病理检查确诊为苗勒管囊肿并恶性变。结果:患者经耻骨上膀胱后入路行肿块切除术。术中囊性肿物颈部呈楔形穿过近膀胱颈的前列腺止于后尿道区,而不影响邻近的前列腺组织,证实其来自苗勒系统。术后病理检查为乳头状囊腺癌Ⅱ级,侵及囊壁全层,双侧精囊及射精管未见癌组织浸润。术后未予辅助治疗,随访6个月患者症状消失,排尿通畅。经直肠超声及CT检查无肿瘤复发。结论:苗勒管囊肿合并恶性肿瘤,经直肠B超、盆腔CT、MRI及膀胱镜检查有助于诊断,确诊需病理组织学检查。外科手术治疗效果良好。