手指末节完全性离断伤原位缝合19例体会

自1993年1月至1996年8月对19例22个手指末节完全性离断伤做了不吻合血管及神经的原位缝合术。本组男16例,女3例;成人14例,儿童5例。断指离断时间最长5小时,最短为1/4小时。手术步骤:先将离体断指清洗、去污、修剪后浸泡在抗生素溶液中30分钟左右待用,同时将其高出于软组织的骨析端修剪平整并低于软组织。(1)清创:先用2%普鲁卡因或0.5%利多卡因10ml左右作伤指指根两侧神经阻滞麻醉,常规刷洗创面皮肤,切除受沾污和失去生活能力的组织。(2)将高出于软组织的近侧骨折端修剪平整并低于软组织,骨折端复位后用细克氏针或注射器针头固定。(3)将两侧断端软组织对合后用1号丝线间断缝合4～6针,但缝合不宜过紧或过密,以利引流。如有皮肤缺损,应给予植皮,消灭创