游离肌皮瓣在肢体爆炸伤创面修复时机的研究 |
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引用本文: | 张旭东,郭树忠,韩岩,倪云志,王大太,张琳西.游离肌皮瓣在肢体爆炸伤创面修复时机的研究[J].中华显微外科杂志,2006,29(2):121-124. |
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作者姓名: | 张旭东 郭树忠 韩岩 倪云志 王大太 张琳西 |
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作者单位: | 710032,陕西省西安市,第四军医大学第一附属医院整形外科中心 |
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摘 要: | 目的 通过动物实验,探讨肢体爆炸伤最佳游离肌皮瓣移植时机。方法 实验犬27只,随机分为3组,均炸伤左后肢,分别在3、7、14d的3个时间行吻合血管的游离肌皮瓣移植,通过创面肉眼观察、不同时间细菌含量及耐药菌含量变化、4个月后皮瓣存活率、软组织感染率、骨髓炎及骨折愈合率等指标,确定最佳肌皮瓣移植时机。结果 3d时,坏死组织已基本上清除干净,随着时间的延长,局部炎症反应加重,游离骨块中细菌数量增加,虽然软组织中细菌数量增加不明显,但是耐药菌所占的比值显著增加。4个月后皮瓣存活率存在差异;3、7d两组(早期修复组)在局部感染率、骨髓炎和骨不连发生率上明显低于14d组(晚期修复组);早期处理组4.个月时骨折愈合率为54%,明显高于晚期组(15%)。结论 四肢爆炸伤在应用游离肌皮瓣修复时,3—7d为最佳时间。
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关 键 词: | 爆炸伤 肌皮瓣 移植 显微外科 |
收稿时间: | 2005-07-22 |
修稿时间: | 2005-07-22 |
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