中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】 系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验（RCT）的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价，运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。【结果】 共纳入 24 篇 RCT 文献，包含 1 908 例患者。Meta 分析结果显示，试验组治疗后总有效率（OR = 4.07，95%CI = [3.09，5.36]，P＜0.05），便秘患者生活质量量表（OR = -11.86，95%CI = [-15.49，-8.22]，P＜0.05），症状积分（OR = -2.56，95%CI = [-4.25，-0.87]，P＜0.05），Bristol大便性状评分（OR = 1.24，95%CI = [0.42，2.06]，P＜0.05），首次排便时间（OR = -4.23，95%CI = [-5.82，-2.64]，P＜0.05）疗效优于对照组，但周排便次数（OR = 0.89，95%CI = [-1.75，3.52]，P＞0.05）疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】 中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效，能够有效地提高临床总有效率，改善便秘患者的生活质量，提高患者的症状积分，Bristol大便性状评分，并加快首次排便时间；但在改善老年便秘患者的周排便次数方面，尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。