中性粒细胞CD64在新生儿败血症抗感染指征判断中作用的Meta分析

目的评价中性粒细胞CD64的不同时间测定结果在新生儿败血症抗感染指征判断中的敏感性和特异性，为新生儿败血症尽早诊断并及时抗感染治疗提供检测依据。方法分别在Pubmed／Medline、Embase、Science Citation Index Expanded等文献数据库中，检索其建库至2013年10月15日发表的有关在不同时间测定中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献，对其进行质量评估，对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析，评估0～12h与24—48h等不同时间分别测定CD64、C反应蛋白（CRP）等指标，用于判断新生儿败血症的敏感性和特异性的优势比（OR）。结果符合纳入标准文献的共有4篇，0～12h与24～48h分别检测CD64诊断新生儿败血症的敏感性OR=0．3795％CI（0．20，0．67），P〈0．01]；特异性OR=1．3995％CI（0．88，2．21），P=0．164]。0～12h检测CD64与CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=3．7295％CI（2．19，6．31），P〈0．00001]；特异性OR=0．5995％CI（0．35，1．oo），P=0．05]。0～12h检测CD64与24～48h检测CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=2．4095％CI（1．37，4．21），P=0．002]；特异性OR=0．8895％CI（0．54，1．44），P=0．62]。结论在新生儿败血症的诊断中，24～48hCD64检测的敏感性优于0～12h检测；0～12hCD64检测的敏感性优于0～12h CRP和24～48h CRP；0～12hCRP检测的特异性优于0～12h CD64；0～12h CD64与24～48hCD64或与24～48h CRP检测相比，诊断新生儿败血症的特异性均无统计学意义。