经肋横突沟途径椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折80例

目的:探讨经肋横突沟穿刺途径椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2018年1月,采用经肋横突沟的穿刺途径PVP技术治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折患者80例。记录手术时间和骨水泥注入量,随访观察伤椎高度丢失、胸椎后凸畸形矫正及患者背部疼痛和胸椎功能情况。结果:80例患者均顺利完成手术,手术时间20～44 min,中位数27.6 min;骨水泥注入量1.9～5.0 mL,中位数3.8 mL.均获随访,随访时间12～24周,中位数16周。ODI,术前42.24%±5.24%,术后第1天27.69%±5.59%,术后12周21.18%±4.75%,术后24周19.95%±4.42%.手术并发症:渗入椎体周围静脉1例,渗入椎体上下方软骨终板2例,渗入手术椎体前方1例;并发椎体再骨折3例,其中伤椎上端椎体2例,伤椎下端椎体1例,上述手术并发症均无临床症状出现,未予处置。结论:经肋横突沟-肋横关节间隙-椎体的椎弓根外穿刺途径PVP技术治疗胸椎OVCF,手术效果好,单侧注射即可达到良好的弥散效果,但对操作医师技术要求高,临床中应谨慎应用。