背景抑制全身扩散加权成像对不同类型骨转移瘤诊断价值的探讨

目的 探讨不同类型骨转移瘤的背景抑制全身扩散加权成像(DWIBS)的影像特点.方法 研究对象包括47例经病理穿刺或临床证实骨转移瘤患者和29名正常志愿者.骨转移病灶按X线或CT表现分为3组:溶骨性转移组、成骨性转移组及混合性转移组.所有研究对象均行DWIBS.正常志愿者及不同类型骨转移瘤表观扩散系数(ADC)值的多组间比较采用单因素方差分析,不同类型骨转移瘤各组间两两比较采用LSD法,P＜0.05为差异有统计学意义.不同类型骨转移瘤对比噪声比(CNR)值的多组间比较采用单因素方差分析,LSD法进行两两比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 29名正常志愿者骨骼系统在DWIBS上表现为明显的低信号.22例溶骨性转移者DWIBS上呈明显高信号；15例成骨性转移者DWIBS上呈稍高信号或低信号；10例混合性转移者DWIBS上呈高信号.正常志愿者骨组织的平均ADC值为(74.09±79.07)×10-6mm2/s,溶骨性、成骨性和混合性骨转移瘤的ADC值分别为(1103.47±81.05)×10-6mm2/s,(456.09±86.55)×10-6mm2/s和(816.72±91.20)×10-6mm2/s,溶骨性、成骨性和混合性转移组患者ADC值均明显高于正常志愿者,差异有统计学意义(F=689.156,P＜0.05).各组间进行两两比较,溶骨性转移组ADC值最高,成骨性转移组最低,混合性转移组介于二者之间.溶骨性、成骨性和混合性转移组CNR值分别为(7.04±1.04)％、(1.00±0.34)％,(4.67±0.61)％,各组间两两比较差异均有统计学意义(F=108.493,P＜0.05),溶骨性转移组CNR值最高,成骨性转移组最低,混合性转移组介于二者之间.结论 DWIBS是诊断骨转移瘤的有效检查方法,可对溶骨性、成骨性、混合性骨转移瘤的扩散特性进行量化.

The Diagnostic Value of DWIBS in Various Types of Bone Metastasis