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异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较
引用本文:张学康,潘小玲.异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较[J].南昌大学学报(医学版),2010,50(5).
作者姓名:张学康  潘小玲
作者单位:张学康,ZHANG Xue-kang(南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌,330006);潘小玲,PAN Xiao-ling(南昌大学学报医学版编辑部,南昌,330006) 
摘    要:目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点.方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例.A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵.观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应.结果 麻醉诱导后A组MAP明显增高(P<0.05),而B组MAP显著下降(P<0.05);2组比较,差异也有统计学意义P<0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P<0.05),而B组SpO2稍有增高(但P>0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P<0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应.结论 异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理.

关 键 词:异丙酚  瑞芬太尼  氯胺酮  气管插管  烧伤  麻醉

Comparison of Propofol and Remifentanil with Tracheal Intubation and Propofol and Ketamine without Tracheal Intubation in Burn Surgery
ZHANG Xue-kang,PAN Xiao-ling.Comparison of Propofol and Remifentanil with Tracheal Intubation and Propofol and Ketamine without Tracheal Intubation in Burn Surgery[J].Journal of Nanchang University(Medical Science),2010,50(5).
Authors:ZHANG Xue-kang  PAN Xiao-ling
Abstract:
Keywords:
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