摘 要: | 目的分析脑原发淋巴瘤的治疗效果并探讨影响预后的主要因素。方法1998年至2001年,收治术后经病理证实的脑原发淋巴瘤8例,中位年龄51岁,初治时病灶为单发者6例,多发者2例。术后单放疔2例,放疗后又加化疔6例。放疗采用^60Co或6、8MV X线外照射,5次/周,1.8~2.0Gy/次,连续照射,全脑剂量30~42Gy,缩野后加量至40~60Gy,3例照射全脊髓剂量为28—30/Gy。化疗以CHOP为主的方案2~6周期。结果中位生存期为23.9月,1年生存率75.0%,3年生存率25.0%,5年生存率12.5%,局部复发75.0%。结论本病近期疗效满意,局部复发是治疗失败的主要原因,应采取手术加放疗加化疗综合治疗;全脑照射40Gy以上,缩野后总剂量以50~60Gy加CHOP为主的方案6个周期为好;卡氏评分、年龄、治疗时单发或多发病灶是影响预后的主要因素。
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