儿童肺小细胞癌误诊1例

患儿,男性,12岁,1991年4月23日入院。5月前因感腰骶部钝痛,行走困难,发热两月,体温38～39℃。无咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难。外院曾按肺炎给予多种抗生素治疗无效,改为抗结核治疗仍无好转。既往体健。查体:T38.5℃,恶液质,左肺触诊语颤减弱,叩呈浊音,呼吸音消失。心左界叩不出,心率110次/min,节律整齐,心音低钝。肝肋下4cm,质地中等,脾肋下未触及。腰骶部压痛。实验室检查:Hb110g/L,WBC18×10~9/L;N0.8,L0.2,尿蛋白(+);