青年颈椎病手术患者人群特征及其与颈椎间盘退变的相关性

目的 :分析青年颈椎病手术患者的人群特点及其与颈椎间盘退变(cervical disc degeneration,CDD)程度之间的关系。方法:回顾性收集2010年9月～2020年9月在宁波市第六医院因颈椎病行手术治疗且年龄为18～40周岁的患者资料。统计患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、是否吸烟、饮酒不良嗜好、是否从事长期低头职业、术前VAS评分、手术节段、不同年份全院颈椎手术量等资料。根据术前颈椎X线片中椎间隙高度丢失、椎体前方骨赘、是否存在终板硬化三个指标对CDD严重程度进行评分。采用Spearman相关系数评估患者CDD及三个评分指标与年龄、性别、BMI、吸烟饮酒不良嗜好、长期低头职业、术前颈痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)各因素的相关性。结果:符合纳入标准的患者108例,其中男性62例,女性46例,年龄33.9±4.2岁,BMI为25.02±2.40kg/m2。吸烟患者28例,饮酒患者39例,从事长期低头职业的患者为68例。青年颈椎病手术量占当年我院颈椎手术量的比例由2010年的5.6%上升至2020年的8.5%。青年手术人群中CDD总分为2.73±1.20分,以轻度退变居多。93.5%的患者存在椎体间隙高度丢失,62.9%的患者椎体前方有骨赘形成,有终板硬化的患者占50.9%。患者CDD总分与年龄和吸烟两个因素呈中度相关(rs分别为0.41和0.69,P0.01),与其他因素无显著相关(P0.05)。椎间隙高度丢失评分与年龄和从事长期低头职业呈中等强度正相关(rs分别为0.53和0.41;P0.01),与其他因素无显著相关(P0.05)。椎体前方骨赘形成评分与年龄和吸烟呈中等强度正相关(rs分别为0.51和0.58;P0.01),与其他因素无显著相关(P0.05)。终板硬化评分与年龄和吸烟呈中等强度正相关(rs分别为0.31和0.54;P0.01),与其他因素无显著相关(P0.05)。结论:青年颈椎病手术患者中CDD退变程度相对较轻,影像表现依次以椎间隙高度丢失、骨赘形成及终板硬化多见,其中椎间隙高度丢失、骨赘形成分别与长期低头职业、吸烟呈现一定相关性。

Population characteristics of young patients underwent surgery for cervical spondylosis and their correlation with cervical intervertebral disc degeneration