HCⅡ-HPV-DNA联合TCT检查对宫颈疾病的诊断价值

目的：高危型人乳头瘤状病毒检测（HCⅡ-HPV-DNA）联合液基细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的价值。方法：对参加妇科体检的10 000例妇女进行宫颈癌高危因素问卷调查和常规宫颈巴式涂片检查,筛选出具有宫颈癌高危因素或巴氏涂片异常的850例妇女进行HCⅡ-HPV-DNA检测与TCT联合筛查,同时进行阴道镜下活检行组织学检查,并对结果进行分析。结果：HCⅡ-HPV-DNA检测诊断敏感度虽高（90%）,但特异性低（70%）;TCT检查特异性高（98%）,敏感性低（80%）,两组特异性比较有显著差别（P〈0.01）;TCT检查宫颈阳性病例检出率为80%;而HCⅡ-HPV-DNA与TCT联合筛查宫颈阳性病例检出率达97%;两组比较有明显差别（P〈0.05）。结论：HCⅡ-HPV-DNA联合TCT进行宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的筛查,能明显提高检出率和筛查效率,在子宫颈癌高危人群中进行大规模的初筛更具价值,开辟了子宫颈癌筛查方法的新途径。