支撑喉镜下环咽肌形态学观察

目的 观察支撑喉镜下环咽肌形态.方法 采用普通支撑喉镜系统,观察因咽喉部疾病需做喉显微外科手术且无吞咽困难主诉的患者100例.气管插管全身麻醉,同时使用肌肉松弛药物,喉镜由环后插入,将喉向前抬起,暴露环咽肌.图像采集系统记录环咽肌图像.结果 94例患者环咽肌得到良好暴露,6例因颈椎僵硬或肥胖未能暴露.观察发现支撑喉镜下环咽肌形态分为3型:即下咽后壁无明显隆起,可见整个食管腔的平坦型,下咽后壁黏膜槛突向前方,可见部分食管腔的半槛型,以及下咽后壁凸起接近食管入口前壁,食管窥不见的全槛型.各型例数分别是平坦型14例(14.9％),半槛型59例(62.8％),全槛型21例(22.3％).成年组90例和≥65岁老年组10例患者环咽肌类型差异经卡方检验差异无统计学意义(x2=1.224,P=0.747).反流有关组和反流无关组间环咽肌类型差异也无统计学意义(x2=5.252,P=0.072).结论 支撑喉镜能够很好地暴露大多数患者的环咽肌,为开展内镜下环咽肌切断术提供了实践基础.

Morphology of cricopharyngeal muscle under suspension laryngeal endoscope