头颈癌的治疗

头颈部恶性肿瘤占全身癌肿的2％(原文如此),如属局灶者五年存活率为70％,有淋巴结转移者仅为30％。化学治疗:头颈癌对化疗有效果者为50～80％,对控制肿瘤作用有限,似乎不能抑制肿瘤生长,也不能抑制肿瘤转移,但术前采用化疗常可使肿瘤缩小,易确定肿瘤边缘;审慎的化疗可有效地缓解晚期头颈癌,但化疗的副作用仍难以避免。放射治疗:头颈癌放疗对多数小的限局性肿瘤常可获得与手术同等的效果。但颊沟处例外,此处手术治疗更好,因放疗后纤维化能使牙关活动受限。喉部肿瘤多选用放疗,对保存发音功能有益。放疗与手术可有几种结合方式,如根治性放疗后,仍有病灶残存或复发,可补以外科治疗。头颈部癌的放疗标准剂量为60～65Gy,分30～35次/6～7周。亦可为50～55Gy,分15次/3周。手术治疗前可有二种方式放疗;攻击性放疗(20Gy,分4次/周)或常规放疗(40Gy,分20次/4周)。后者便于观察肿瘤术前反应,如放疗效果