经皮内固定术选择性治疗髌骨骨折

目的　探讨经皮内固定术治疗移位的髌骨骨折的临床疗效。　方法　在C形臂X线机透视下或关节镜辅助下闭合复位,拉力螺钉(或经皮克氏针张力带钢丝)固定术选择性治疗髌骨骨折 15例,其中男 9例,女 6例;年龄 24~65岁,平均 35. 5岁。术后第 1天开始膝关节被动活动训练。15例平均随访 28个月。　结果　15例骨折全部愈合,愈合时间 ( 1. 2±2. 2 )个月。Ly sholmⅡ评分平均为 86. 8,除 1例膝关节活动度减少外,其余患者完全恢复正常。根据Tandogan测量方法,与对侧对比,股四头肌萎缩(大腿周径)平均 0. 8cm,没有发生内固定失败及术后感染。　结论　闭合复位经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形骨折,手术创伤少,不破坏髌骨血液供应,促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重粉碎骨折。

Selective treatment of patellar fractures with percutaneous internal fixation