基层医院应用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术38例心得体会

目的:探讨基层医院应用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果、安全性及可行性。方法:回顾分析2012年12月至2014年12月为38例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:32例成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,6例经剑突下白线辅助5 mm切口完成手术,无一例中转开腹。手术时间50~100 min,平均(73.1±16.6)min;术中出血量2~10 ml,平均(5.7±2.3)ml;术后无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。术后3~5 d出院。术后1个月、3个月、6个月、12个月门诊或电话随访,1例患者进食后腹胀,对症治疗后好转,3例患者复查B超提示胆总管代偿性扩张,无黄疸。手术切口瘢痕隐蔽,无脐疝发生,美容效果明显,患者及家属均较满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉具有术后疼痛轻、住院时间短、腹壁瘢痕隐蔽、疗效确切等优点,术中使用常规器械存在直线视野、器械干扰、麻醉手术时间明显延长、潜在风险相应增加的问题,采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术基层医院宜审慎开展。