革兰阴性杆菌耐药性的回顾性分析

目的 了解我院2006～2008年临床标本分离革兰阴性杆菌的分布和耐药性变化情况,为临床医生合理使用抗生素提供依据.方法 采用纸片扩散法按统一方案对我院2006～2008年临床标本分离革兰阴性杆菌进行抗菌药物敏感试验,按CLS12008版判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 2006～2008年收集我院临床标本分离革兰阴性杆菌共6712株,肠杆菌科细菌占46.4%～31.3%,逐年呈下降趋势,非发酵菌检出率(43.6%～68.7%)逐年明显上升.本资料显示肠杆菌科细菌对第三、四代头孢类抗生素已有较高耐药性,应引起重视,但对碳青酶烯类仍保持较高的活性.大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率平均在70%以上,产ESBLs株呈明显上升趋势24.2%～42.9%(大肠埃希菌)、13.1%～26.3%(肺炎克雷伯菌).非发酵革兰阴性杆菌的耐药性较为严重,对碳青酶烯类的耐药率均较低,但也呈逐年上升趋势.结论 临床上在病原学、感染指标不明确的情况下,不应该盲目使用广谱抗生素,应加强对感染性疾病的病原学、药敏试验的检测,合理使用抗菌药物,达到延缓细菌耐药性产生的目的.

Retrospective analysis of drug resistance of gram negative bacilli