胰腺内副脾误诊为神经内分泌肿瘤病例特点及误诊分析（附 10例报道）

目的 探讨胰腺内副脾患者的病例特点及误诊原因,以提高对该病的认识,减少误诊及不必要的手术。方法 回顾性收集术前诊断为胰腺神经内分泌肿瘤,经术后病理确诊为胰腺内副脾的患者10例(共12 个病灶),分析其CT、MRI、Ga68-dotatatePET-CT图像、病理特点及临床资料。结果 10例患者中9例为单发,1例有3个病灶;12个病灶均位于胰尾、均与周围组织边界清晰、均为富血供结节;病灶最大径0.3~3 cm, 平均1.43 cm。MRI表现：T1W1均呈低信号,T2W1 8例呈高信号（80%）,DWI 7例呈高信号（70%）;增强扫描动脉期6例呈均匀强化,只有 1例呈 “花斑样”不均匀强化。3例行Ga68-dotatatePET-CT检查的患者病灶均呈高代谢,SUVmax约为脾脏SUV的一半。结论 IPAS一般位于胰尾,病灶小于3cm,边界清晰;在MRI T1W1序列上呈低信号,T2W1及DWI多呈高信号,增强扫描动脉期很少见到典型的“花斑样”不均匀强化,静脉期及延迟期多为均匀强化,68Ga标记生长抑素受体PET/CT检查时可能会出现高代谢。