| 摘 要： | 目的:系统评价新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷在PCI患者中的疗效和安全性。方法:检索Pubmed、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2014年7期)、CNKI、万方数据库,从中找到有关新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷在PCI患者中比较治疗的随机对照试验(RCT),检索时限截止至2014年7月31日。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并严格评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT,共收集71 097例患者的资料。Meta分析显示:新型P2Y12受体拮抗剂可有效降低PCI患者的全因死亡(OR:0.81;95%CI:0.73~0.90;P0.0001)、主要不良心血管事件(OR:0.81;95%CI:0.73~0.90;P0.0001)及支架内血栓形成(OR:0.58;95%CI:0.49~0.69;P0.00001)的发生率;而在心肌梗死溶栓后大出血事件(OR:1.24;95%CI:1.00~1.53;P=0.05)方面,新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷均无统计学差别。结论:相较于氯吡格雷,新型P2Y12受体拮抗剂可以有效改善PCI患者远期治疗结局,但仍须谨慎出血性事件的发生。
|
